日前,一名22岁鸡西的小伙子,在打工时不慎将射钉枪的钢钉射入左眼,钉入眼中1.5cm,穿透了眼球,连夜赶到一院眼科医院,院长刘平教授亲自为其行钢钉取出手术,并针对眼部创伤进行了外伤性白内障摘除和前端玻璃体切除,保住了患者的眼睛。目前患者状况良好,术后第三天视力达到0.5。
当晚20点,正在下乡义诊返回途中的刘平教授接到了一个鸡西的求助电话,一名22岁在鸡西打工的小伙子,使用射钉枪时,将钢钉射出后由于墙壁的反作用力将钢钉射入患者的左眼,当地眼科医生表示无法治疗,患者正在送往一院的途中。刘平教授在简单了解情况后,立刻联络值班医生和超乳手术室做好治疗的准备。
21点30分,患者抵达一院,刘平教授检查发现,钢钉已经变弯曲,紧紧的插入患者眼内,从12位的角膜缘内3mm处,长3cm的钢钉穿透了眼球,露在外面的只剩1.5cm。同时患者角膜已经变形并有大面积水肿,晶状体完全破碎混浊,前房几乎消失,眼后节结构已经窥不见,眼睑无法闭合,钢钉随时可能被刺入更深,并引发眼内炎症,导致患者彻底失去视力。为防止造成副损伤,刘平教授果断决定为患者进行手术取出这枚钢钉,降低患者眼部感染的风险,全力保住患者的视力。
术中,刘平教授小心翼翼的试着取出钢钉时,发现眼内有阻力,于是刘平教授放慢了节奏,一边轻微地旋转一边慢慢向外轻用力,手术室里所有的人都提了一口气,终于几分钟之后,这枚钢钉被完整地取出,钢钉长约3cm直径约1.5mm。取出钢钉后,刘平教授仔细观察创口,在眼内找到两根被钢钉带入眼内的睫毛,在显微镜下将其夹取出后,迅速地缝合了角膜创口,使眼球闭合完整。在显微镜下,刘平教授发现患者的晶状体已经完全混浊破碎,发生了外伤性白内障,并且晶状体后囊破裂,已有玻璃体涌出,会导致继发青光眼、角膜持续水肿、葡萄膜炎等并发症,必须立即进行手术治疗。考虑到患者眼部刚受到创伤,如果移植人工晶体会导致排斥反应,刘平教授在患者的鼻上方做角巩膜缘隧道切口,前房注入粘弹剂,撕除破碎的晶体前囊膜,并尽量地保留了周边囊膜,为患者术后恢复一段时期后植入人工晶体恢复视力,提前做好准备。同时,刘平教授利用超声乳化仪精准的吸出了混浊的晶状体皮质,使前房保持正常深度,利用前段玻璃体切割刀头将涌出的玻璃体切除,保证瞳孔恢复正圆,最大限度地保留了患者的眼球结构与视功能。
目前这名患者病情稳定,术后恢复十分理想,角膜已经透明,未见眼内感染迹象,眼压达到正常标准,矫正视力达到0.5,患者将于近日出院。