一直以来，脊椎小关节紊乱属于临床常见病，治疗方法多采用手法复位治疗，方式单一，且操作不当会加重患者病情；由于临床症状与其他疾病类似，误诊率高，也会导致贻误病情的出现。目前，一院疼痛科采用神经阻滞治疗脊椎小关节紊乱，在急性发作期治疗3-5日即可痊愈出院。

日前，一名27岁的男性司机，在搬重物后突感后臀部针刺样疼痛，自行找中医按摩，又让家人使用擀面杖对患部进行按压，导致疼痛加重，无法翻身，强迫坐位，排尿困难，体位改变严重受限。半个月来，患者先后到骨科、风湿科、普外科、神经外科等科室，均求治无效后，来到一院疼痛科，通过系统检查，患者腰椎活动严重受限，右侧臀部针刺样疼痛，无放射痛，腰椎棘突旁叩痛阳性，直腿抬高试验左侧30°，右侧40°，右侧跟臀试验阳性，饮食差，睡眠差，排尿困难，诊断为腰椎小关节功能紊乱 神经痛，需接受入院治疗。疼痛科主任李全成教授在影像学支持下定位，直接行深部小关节注射，给予消炎镇痛液10ml。治疗后1小时，患者便可以翻身平卧，睡眠质量得到改善。同时，给予患者镇痛、消神经水肿、改善循环等对症治疗，一日后患者症状明显减缓；通过5次神经阻滞治疗后患者疼痛明显减轻，可独立行走，睡眠明显改善，无不良反应。目前，患者身体状态恢复良好，已经痊愈出院。

李全成主任介绍，颈椎小关节错位、胸椎小关节错位、腰椎小关节错位、骶髂关节错位，统称为脊椎小关节紊乱，指脊椎小关节在扭转外力作用下，超出正常活动范围而发生侧向滑移，造成其周围韧带肌肉损伤和超出生理活动范围，且不能自行复位而导致脊椎功能障碍者，临床较为常见。脊椎小关节紊乱既有脊椎结构上的内因，又有脊椎不能承受负荷失稳的外因，多见于女性或青壮年体力工作者，发病时出现异乎寻常的剧烈疼痛，病人往往屈身侧卧，不能挺直，不敢动弹，惟恐别人触碰，常被误诊为扭伤等其他疾病，若治疗不当，或耽误治疗，可引起患者持续性的颈、胸、腰、骶部的疼痛。以往常见的治疗方式为手法治疗，但若治疗不当会导致患者疼痛加重，甚至导致患者肌肉萎缩。

一院疼痛科建科以来，采用影像学支持下深部小关节神经阻滞治疗技术，在患者急性期配合卧床、镇痛等治疗，已成功的为20多名小关节紊乱的患者解除了病痛。这种治疗方法相对于传统的治疗方案具有用药少，无全身不良反应，疗效确切等优点，适用于广大的小关节紊乱患者。