【东北网】省政协委员李为民：解决好医疗卫生人事评价体系存在的问题
时间：2017-01-20 09:00:324 作者：东北网 点击： 次
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对人才作出客观、准确的评价是人才资源开发和使用的基础和前提。医疗人才特别是医疗高层次人才的开发与管理存在诸多问题，已经引起了社会的极大关注。省政协委员李为民建议，建立和完善医疗卫生人事评价体系，是落实卫生人才发展规划的重要任务，也是当前卫生人才评价工作的迫切需要。
1、医疗卫生人事评价体系存在的问题对人才作出客观、准确的评价是人才资源开发和使用的基础和前提。医疗人才特别是医疗高层次人才的开发与管理存在诸多问题，已经引起了社会的极大关注。省政协委员李为民建议，建立和完善医疗卫生人事评价体系，是落实卫生人才发展规划的重要任务，也是当前卫生人才评价工作的迫切需要。
1、医疗卫生人事评价体系存在的问题：
1.1 “唯科研”导向的医疗卫生人事评价模式
医师评价是对医生的专业工作能力，教学和科研工作等诸方面的综合性评价。但在实际操作过程中却往往出现了重科研、轻视临床和教学的倾向。目前，不少医生进行科学研究往往不是针对疾病临床诊治所遇到的难点热点问题展开攻关，而是仿照从事基础科学研究的模式做一些跟踪性的研究课题，科技成果转化率低，其主要目的则是发表文章和获取研究基金，以此作为晋级的基础。
这种舍本逐末的做法，既浪费人力物力，又分散了医师对病人进行观察和管理的精力，增加了医患矛盾。此外，很多临床医生在完成繁重的临床工作后，几乎没有时间、精力进行科研工作，也造成了学术不端现象的出现和蔓延。
1.2医师专业技术工作能力的评价体系不完善
临床专业技术人员专业技术工作能力的评价，旨在引导医务人员将更多的精力投入到临床工作中，更注重解决临床实际问题能力的提髙，但目前的评价体系存在考核指标不具体、不全面、考核机制不健全等问题。考核指标很难量化，日常临床工作中一系列固有的衡量标准，如门诊病人数、病房病例数、重危抢救及手术成功率等，有时可能受人为因素影响，不能客观地反映工作业绩，很难看到被评者的实际工作能力。
2、建议
2.1制定“因地制宜”的评价体系
对于不具备进行研究条件的医院，应在医生晋升和绩效考核上取消以论文、基金数量作为硬性指标。但同时要加强对临床医生的持续性，更新性再教育。
而对于具备研究条件的医院，应建立分类评价体系，教学医院的医生分为临床型和科研型两种，临床型医生以临床工作为主，科研医生则一周有几天的时间专心于科研工作。因为各类人才从事的工作性质不一样，不能用一种指标评价所有人。
2.2临床科研应该得到鼓励
科研的宗旨是为临床医疗服务，鼓励开展真正具有临床意义的研究，引导卫生专业技术人员注重解决实际临床工作中的问题，引导他们科研思维和能力的培养及提升。在科研能力评价中设定论文选题与专业岗位的契合度、实验设计的逻辑严谨度、研究方法和数据统计的科学性与合理性等具体评价指标，每项具体指标设定相应的分值，实现对申报人科研能力的可量化考核。
2.3完善对专业技术工作能力的评价体系
专业技术工作能力的评价是整个评价体系的关键和难点，评价体系应重点涵盖医疗服务的安全性、医疗服务技术的难度、医疗服务质量和危急重症抢救能力等几大方面，围绕这几个方面进行临床综合能力的考核，使评审对卫生专业技术工作能力的评价方向更加明确，更加符合临床实际工作要求。
2.4专业技术工作能力的评价迫切需要引入科学可量化指标
医师临床工作能力评价指标数量较多，数据采集较为困难，大数据背景下，急需依托医院的信息系统，采集到每个医师的诊疗数据。通过科学的分析体系，对医生的医疗技能进行客观评价，依托信息系统可以尝试将医疗质量评价指标(门诊病人数、病房病例数、出入院诊断符合率、手术难度系数、重危抢救及手术成功率等客观指标)引入医师考评。目前有部分机构探索利用疾病诊断相关分组(DRGs)技术，开展对医生临床水平评价工作。
2.5增加实际工作业绩和论文真实性、原创性的备查追责机制
建议增加职称评审通过后责任追査环节，对于已通过晋升答辩人员的工作量和提交论文等相关资料保存备案，在几年内按一定比例对申报工作量和论文严格抽查，如查处发现存在弄虚作假、剽窃抄袭等行为，撤销已经授予的相应卫生专业技术任职资格，并追究单位相关责任，加强对申报人工作业绩和论文真实性的管理。
1.1 “唯科研”导向的医疗卫生人事评价模式
医师评价是对医生的专业工作能力，教学和科研工作等诸方面的综合性评价。但在实际操作过程中却往往出现了重科研、轻视临床和教学的倾向。目前，不少医生进行科学研究往往不是针对疾病临床诊治所遇到的难点热点问题展开攻关，而是仿照从事基础科学研究的模式做一些跟踪性的研究课题，科技成果转化率低，其主要目的则是发表文章和获取研究基金，以此作为晋级的基础。
这种舍本逐末的做法，既浪费人力物力，又分散了医师对病人进行观察和管理的精力，增加了医患矛盾。此外，很多临床医生在完成繁重的临床工作后，几乎没有时间、精力进行科研工作，也造成了学术不端现象的出现和蔓延。
1.2医师专业技术工作能力的评价体系不完善
临床专业技术人员专业技术工作能力的评价，旨在引导医务人员将更多的精力投入到临床工作中，更注重解决临床实际问题能力的提髙，但目前的评价体系存在考核指标不具体、不全面、考核机制不健全等问题。考核指标很难量化，日常临床工作中一系列固有的衡量标准，如门诊病人数、病房病例数、重危抢救及手术成功率等，有时可能受人为因素影响，不能客观地反映工作业绩，很难看到被评者的实际工作能力。
2、建议
2.1制定“因地制宜”的评价体系
对于不具备进行研究条件的医院，应在医生晋升和绩效考核上取消以论文、基金数量作为硬性指标。但同时要加强对临床医生的持续性，更新性再教育。
而对于具备研究条件的医院，应建立分类评价体系，教学医院的医生分为临床型和科研型两种，临床型医生以临床工作为主，科研医生则一周有几天的时间专心于科研工作。因为各类人才从事的工作性质不一样，不能用一种指标评价所有人。
2.2临床科研应该得到鼓励
科研的宗旨是为临床医疗服务，鼓励开展真正具有临床意义的研究，引导卫生专业技术人员注重解决实际临床工作中的问题，引导他们科研思维和能力的培养及提升。在科研能力评价中设定论文选题与专业岗位的契合度、实验设计的逻辑严谨度、研究方法和数据统计的科学性与合理性等具体评价指标，每项具体指标设定相应的分值，实现对申报人科研能力的可量化考核。
2.3完善对专业技术工作能力的评价体系
专业技术工作能力的评价是整个评价体系的关键和难点，评价体系应重点涵盖医疗服务的安全性、医疗服务技术的难度、医疗服务质量和危急重症抢救能力等几大方面，围绕这几个方面进行临床综合能力的考核，使评审对卫生专业技术工作能力的评价方向更加明确，更加符合临床实际工作要求。
2.4专业技术工作能力的评价迫切需要引入科学可量化指标
医师临床工作能力评价指标数量较多，数据采集较为困难，大数据背景下，急需依托医院的信息系统，采集到每个医师的诊疗数据。通过科学的分析体系，对医生的医疗技能进行客观评价，依托信息系统可以尝试将医疗质量评价指标(门诊病人数、病房病例数、出入院诊断符合率、手术难度系数、重危抢救及手术成功率等客观指标)引入医师考评。目前有部分机构探索利用疾病诊断相关分组(DRGs)技术，开展对医生临床水平评价工作。
2.5增加实际工作业绩和论文真实性、原创性的备查追责机制
建议增加职称评审通过后责任追査环节，对于已通过晋升答辩人员的工作量和提交论文等相关资料保存备案，在几年内按一定比例对申报工作量和论文严格抽查，如查处发现存在弄虚作假、剽窃抄袭等行为，撤销已经授予的相应卫生专业技术任职资格，并追究单位相关责任，加强对申报人工作业绩和论文真实性的管理。
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