在今年的省政协会议上,省政协委员、哈医大一院的李为民教授根据多年带研究生的经验,提出学位研究生培养,与住院医师规范化培训“双轨合一”模式的利与弊,以及如何扬长避短的议题。提案受到与会委员及领导的重视,引起同业人士的共鸣。尤其是在当前医患矛盾比较尖锐突出的环境下,建议定期举行人文教育讲座,提高学生的人文素养,避免因缺少人文精神和沟通技巧而引起的医患纠纷。
住院医师规范化培训是指高等院校医学类专业本科及以上学生在5年医学院校毕业后,以住院医师身份接受的系统化、规范化培训。住院医师规范化培训属于毕业后教育,主要模式是“5+3”,即5年医学类专业本科教育后,进行3年住院医师规范化培训。 根据国家卫计委等七部委下发的《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(国卫科教发[2013]56号)、《黑龙江省住院医师规范化培训与医学硕士专业学位研究生教育衔接管理办法》(黑卫科教发〔2016〕31号)等文件精神,医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训“双轨合一”的培养模式在实践中不断推进。医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训是培养和储备医学专业优秀人才的有效途径,二者在培养方面的诸多一致性使“双轨合一”成为可能。毋庸置疑,“双轨合一” 模式较之前的单轨培养模式具有很大的优越性,但不可避免也存在一些问题:
1、依照国家《住院医师规范化培训细则》要求,研究生进行为期33个月的临床轮转,现行细则要求存在个别专业研究生在本学科轮转时间不足问题,研究生在导师身边学习时间不足,一定程度上掣肘着专业学位研究生科研能力的培养。
2、注重临床技能培养而轻视科研能力培养。“双轨合一” 的培养模式更加注重临床实践能力训练,研究生大部分时间在其他临床科室轮转,而现有培养计划中,研究生没有完整的时间去做科研,只能利用轮转间隙时间去进行一些较为简单的实验操作及收集、整理病例资料,导致研究生期间学业负担加重,学生的科研能力得不到系统的强化,不利于学生科研思维的培养和操作技能的规范化。
3、忽视人文教育。在“双轨合一”培养模式下,学生的培养时间相对被压缩,而临床技能、科研技能的培养又占据了大部分课时,人文教育常常被忽视,学生只能在临床实践的过程当中汲取教训、积累经验。
“双轨合一”的临床专业学位研究生培养模式是全面素质的培养,包括临床能力、科研能力、教学能力,要求医学高校培养出“医教研”三位一体的高级医疗人才。因此,针对目前“四证合一”专业学位研究生培养中存在的问题,提出如下建议:
1、适当调整专业学位研究生住培轮转细则,增加研究生在导师所在学科专业的轮转时间,保证专业学位研究生在培养期间内,更加有效地完成培养方案所要求的各项能力培养,提高专业学位研究生的综合素质与业务能力。
2、建立、健全科研能力培养机制。建立健全科研能力培养机制是提高临床医学专业学位研究生科研能力的保障,在“双轨合一”培养模式下,建议通过设立专项基金、定期开设科研讲座、搭建科研成果交流平台和建立激励机制等方式健全研究生科研能力培养机制。
3、多策并举,加大对专业学位研究生科研能力的培养。研究生培养单位应在有限的时间内重视研究生科研方面的理论学习,系统性地培养学生的科研思维;同时训练研究生的实验操作能力,提高研究生的科研效率与论文质量。此外,建议定期举行人文教育讲座,提高学生的人文素养,避免因缺少人文精神和沟通技巧而引起的医患纠纷。
李为民委员的提案建议得到与会领导的高度评价和认同。一份提案一份真情。提案将有助于提高新常态下教育的人才培养质量和科技的有效支撑。 |